健保局加强定点药店药品价格管理

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针对部分定点药店对参保患者和未参保患者实行“阴阳定价”的做法，国家医保局要求定点药店不得向参保患者收取不合理或歧视性的价格，不得以高于未参保患者的价格销售药品。记者近日从健康保险厅获悉。 《国家医疗保障局关于进一步加强定点零售药店药品“阴阳价”监管和消除行为的通知》揭露，定点零售药店通过向参保人员高价销售药品牟利，涉嫌价格欺诈。同时，这也违反了定点药店的经营要求。健康保险业务条款规定，“不得对参保人实行不公平的歧视性价格”，必须严肃查处。 《通知》要求加强定点药店药品价格管理，将定点药店“阴阳价”走势作为重要监测内容。各地医保部门要重点针对各地区定点药店药品支付金额排名靠前的药品和价格差异较大的药品，排查医保支付数据，系统整理近期群众信访和舆情报告，形成当地定点药店药品“价格”或“阴阳”问题的线索，对违反医保服务协议的定点药店实行“阴阳定价”、 取决于事件的严重程度和纠正状态，包括我约谈主要负责人，暂停缴纳健康保险费，拒绝或者收取已缴纳的健康保险待遇，暂停或者取消健康保险服务协议并移送有关部门。定点药店实行“阴阳定价”，是违法违规挪用医保资金的行为。通知称，各地对违规冒用医疗保障资金的举报可实行奖励制度，鼓励广大群众积极向医保部门提供相关举报，参与定点药店“阴阳价”问题的管理。